Обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР)
Обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР)
Виды обеспечения техническими средствами реабилитации
Технические средства реабилитации включаются в Индивидуальную программу реабилитации наряду с реабилитационными мероприятиями и услугами. Обеспечение техническими средствами и изделиями осуществляется путем:
- предоставления соответствующего технического средства (изделия);
- оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия);
- предоставления проезда ребенку (при необходимости — сопровождающему лицу) к месту нахождения организации, в которую выдано направление;
- оплаты проживания ребенка (при необходимости — сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях;
- выплаты компенсации расходов на проезд (в случае осуществления этих расходов за счет средств родителей), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.
(Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»)
Перечень предоставляемых технических средств реабилитации
Согласно ст.11.1 Закона о защите инвалидов, к техническим средствам реабилитации относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются:
- специальные средства для самообслуживания;
- специальные средства для ухода;
- специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
- специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
- протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
- специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь;
- специальные средства для передвижения (кресла-коляски).
Закон о защите инвалидов дает общий перечень видов технических средств. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утв. Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р) устанавливает конкретные технические средства:
- Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
- Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
- Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.
- Ортопедическая обувь.
- Противопролежневые матрацы и подушки.
- Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
- Специальная одежда.
- Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения.
- Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
- Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
- Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
- Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
- Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.
- Телефонные устройства с текстовым выходом.
- Голосообразующие аппараты.
- Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
- Абсорбирующее белье, подгузники.
- — Кресла-стулья с санитарным оснащением.
Предусмотренное ИПР техническое средство реабилитации, предоставленные за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – «ФСС РФ»), передается бесплатно в безвозмездное пользование (Ст. 11.1 Закона о защите инвалидов). Оно не может быть продано, подарено или отчуждено другим лицам.
В некоторых регионах России под пунктом «опоры» указанного Перечня технических средств понимаются только опоры для хождения. В одном из таких регионов родители не могли вписать в ИПР ребенка опоры для сидения, стояния и ползания, поскольку бюро МСЭ полагало, что ребенку достаточно инвалидной коляски для дома, а под опорами понимаются только опоры для хождения. Директор Правового департамента Минздравсоцразвития России С. Ф. Вельмяйкин, отвечая на вопрос родителей ребенка, которому отказали в назначении таких видов опор, сказал, что «…каких-либо исключений по видам опор названный Перечень не содержит определение нуждаемости инвалидов в тех или иных видах технических средств реабилитации, в том числе в опорах, относится к компетенции органов медико-социальной экспертизы, осуществляющих разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов» (Интервью подготовлено для системы КонсультантПлюс, 2011). Следовательно, бюро МСЭ не должно было ограничиваться указанием в ИПР только инвалидной коляски для дома, полагая, что опоры для ползания и сидения не входят в Перечень. В этом случае есть все основания для обжалования решения бюро МСЭ.
Куда обращаться за предоставлением технического средства
Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается, как правило, в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства законного представителя ребенка. В отдельных случаях заявление должно быть подано в орган исполнительной власти субъекта РФ, который уполномочен на осуществление полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам. Полномочия предаются на основании соглашения между Минздравсоцразвития и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Необходимо учитывать, что иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации и признанные инвалидами, также вправе по месту своего жительства на территории Российской Федерации обратиться в ФСС РФ за предоставлением им технических средств реабилитации.
Необходимые документы
- заявление,
- свидетельство о рождении ребенка или его паспорт (после 14 лет),
- паспорт законного представителя,
- программа реабилитации (заключение),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (предоставляется по желанию, если свидетельство не предоставлено, то данные запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда).
Рассмотрение заявления
Срок рассмотрения заявления составляет 15 дней с даты его подачи. По результатам рассмотрения родителям должны быть выданы или направлены по почте:
- уведомление о постановке ребенка на учет по обеспечению техническим средством (изделием);
- направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в организацию, обеспечивающую техническими средствами (изделиями), из списка организаций, отобранных Фондом социального страхования;
- специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее — специальный талон) и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций из списка организаций, отобранных Фондом социального страхования;
Формы уведомления, направления, специального талона и именного направления утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Компенсация при самостоятельном приобретении технических средств
Право на компенсацию
Родители вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении ребенка конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации (в т. ч. креслом-коляской, протезно-ортопедическими изделиями, печатными изданиями со специальным шрифтом, звукоусиливающей аппаратурой, сигнализатором, видеоматериалами с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами). Также родители вправе самостоятельно оплатить расходы по ремонту технического средства. Если родители купили техническое средство или осуществили его ремонт за свой счет, им должна быть выплачена компенсация. Указанная компенсация выплачивается только в том случае, если приобретенное техническое средство реабилитации (оплаченная услуга) предусмотрено индивидуальной программой реабилитации. Если родители отказываются от обеспечения техническим средством (изделием) и (или) услугой по его ремонту, они не вправе получить компенсацию в размере их стоимости.
Размер компенсации определяется следующим образом:
- размер должен равняться стоимости приобретенного технического средства реабилитации (оказанной услуги),
- но не должен превышать стоимость соответствующего технического средства реабилитации (услуги), которое было бы предоставлено по месту жительства в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (утв. Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240).
Как определить техническое средство, соответствующее приобретенному?
Для определения размера компенсации ФСС РФ руководствуется специальной Классификацией. Ее полное название: «Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту» (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.07.2011 N 823н). Для примера можно привести ситуацию с приобретением слухового аппарата, который оснащен дополнительными функциями. Размер компенсации будет определяться исходя из стоимости слухового аппарата без учета дополнительных функций.
Размер компенсации должен определяться ФСС РФ на основании:
- индивидуальной программы реабилитации ребенка,
- стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации, информация о котором располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд ;
- документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги.
Документы, необходимые для получения компенсации:
- заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги
- документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги за собственный счет
- свидетельство о рождении ребенка и паспорт законного представителя;
- индивидуальная программа реабилитации ребенка;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Срок выплаты компенсации составляет один месяц с даты принятия решения о выплате. Решение о выплате должно быть принято ФСС РФ в течение тридцати дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.
В случае невыплаты компенсации оформляется жалоба* (Приложение №1. В конце статьи.)
Если дата решения о выплате компенсации неизвестна, можно выделенную цветом фразу в текст не включать.
В Департамент соц. защиты заявление можно подать не только в бумажном, но и в электронном виде dszn.ru
При подаче бумажного заявления обязательно нужно получить отметку о вручении (штамп, подпись с расшифровкой и дата).
Оказание услуг по ремонту или замене предоставленного технического средства
Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно. Однако для проведения бесплатного ремонта необходимо, чтобы мнение родителей о необходимости ремонта совпало с мнением экспертов исполнительного органа ФСС РФ.
Медико-техническая экспертиза
Для оценки необходимости ремонта проводится медико-техническая экспертиза по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий.
Срок и порядок проведения экспертизы
Для проведения экспертизы необходимо:
- подать письменное заявление в орган ФСС РФ по месту жительства ребенка,
- предъявить техническое средство, которое нуждается в ремонте или досрочной замене. В случае невозможности его предоставления может быть принято решение о проведении медико-технической экспертизы с выездом на дом.
Невозможность предоставления технического средства может быть вызвана:
- затруднением в транспортировке технического средства;
- состоянием здоровья ребенка (в этом случае необходимо получить заключение лечебного учреждения).
Экспертиза проводится в срок не позднее 15 дней со дня получения заявления о проведении экспертизы. Родители должны быть проинформированы о дате и месте осуществления медико-технической экспертизы. Они имеют право принять в ней участие (в заявлении о проведении экспертизы необходимо сообщить о своем желании принимать или не принимать участие в экспертизе). Необходимые уполномоченному органу для проведения экспертной оценки документы не могут быть истребованы от родителей. Результатом экспертизы является заключение (по утвержденной форме), один экземпляр которого выдается родителям. В заключении медико-технической экспертизы указываются причины неисправности технического средства (изделия), а также виды ремонта. Если установлена невозможность ремонта, то в заключении указывается на необходимость досрочной замены технического средства (изделия) и приводятся причины его досрочной замены.
Проведение ремонта
Если заключение о необходимости ремонта получено, то для проведения ремонта в орган ФСС нужно представить:
- заявление родителей;
- заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта.
Замена технического средства (изделия)
Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению органа ФСС РФ на основании заявления родителей в порядке, установленном для его получения. Замена технического средства (изделия) возможна в случаях:
- истечения установленного срока пользования;
- при невозможности осуществления ремонта или при необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1666н. Ниже приводятся минимальные сроки использования некоторых средств и изделий: кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов — не менее 5 лет, слуховые аппараты – не менее 4 лет, адсорбирующее бельё и подгузники — 8 часов.
(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1666н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»)
Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и выплата компенсации расходов на оплату проезда
Документы для проезда
Для проезда орган ФСС РФ должен выдать ребенку и одному из родителей (если необходимость сопровождения установлена ИПР или заключением) специальный талон и (или) именное направление на каждый вид транспорта. Специальный талон (именное направление) выдается ребенку и сопровождающему лицу не более чем на 4 поездки к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и на 4 поездки в обратном направлении. Для проезда к месту нахождения организации, в которую выдано направление, можно воспользоваться следующими видами транспорта:
- железнодорожный транспорт — на расстояние до 200 км — в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 км — с плацкартой в купейном вагоне;
- водный транспорт — на местах III категории;
- автомобильный транспорт общего пользования (кроме такси);
- воздушный транспорт (на расстояние свыше 1500 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения) — в салоне экономического класса.
Выплата компенсации расходов на оплату проезда
При проезде за счет собственных средств к месту нахождения организации и обратно родителям выплачивается компенсация расходов на оплату проезда в случае, если использовались указанные выше виды транспорта. Для получения компенсации необходимы:
- проездные документы,
- письменное подтверждение необходимости поездки, выданное организацией, изготавливающей техническое средство.
Компенсация выплачивается не более чем за 4 поездки к месту нахождения организации и за 4 поездки в обратном направлении.
Оплата проживания в случае изготовления технического средства в амбулаторных условиях
Расходы на проживание ребенка и сопровождающего лица в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях оплачиваются организацией, в которую выдано направление, а в дальнейшем расходы этой организации возмещает ФСС РФ. Оплата расходов на проживание производится за фактическое число дней проживания, но не более чем за 7 дней в одну поездку. Размер возмещения соответствует размеру оплаты командировочных расходов при направлении в служебные командировки в пределах России.
Оплата расходов может производиться за фактическое число дней проживания, но не более чем за 14 дней при соблюдении следующих условий:
- при проживании в районе, отдаленном от организации, в которую выдано направление,
- техническое средство (изделие) будет изготовлено в течение одной поездки.
Нормативно-правовые акты
- Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»
- Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.07.2011 N 823н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2011 N 1041н «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.08.2008 N 438н «Об утверждении порядка осуществления и формы заключения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 57н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1666н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»
Материал предоставлен Благотворительным фондом «Галчонок» bf-galchonok.ru
Помочь проекту можно через проект Добро.майл.ру.
